* La SARS-CoV-2 è un virus dilagante che può causare gravi problemi negli individui vulnerabili ma la vera causa della pandemia, che rende le persone suscettibili alle complicazioni dell'infezione, in primo luogo è una salute metabolica compromessa.
* Oltre alla vecchiaia, l'obesità è stata identificata come uno dei principali fattori di rischio di ricovero in ospedale a causa del COVID-19. Secondo una ricerca raddoppia il rischio di ricovero nei pazienti di età inferiore ai 60 anni
* Un'ipotesi sul motivo per cui l'obesità aggrava il COVID-19 è che l'obesità provoca infiammazione cronica. Avere più citochine pro-infiammatorie nella circolazione sanguigna aumenta il rischio di subire una tempesta di citochine
* La resistenza all'insulina è un altro dei principali fattori di rischio per il COVID-19. Peggiora gli esiti e aumenta il rischio di morte
* Ci sono cinque parametri principali riguardanti la salute metabolica: dimensioni del girovita, sensibilità all'insulina, pressione sanguigna, livelli di trigliceridi e colesterolo HDL. Avere tre o più parametri anormali è indice di sindrome metabolica
La SARS-CoV-2 è un virus dilagante che può causare gravi problemi negli individui vulnerabili ma la vera causa della pandemia che rende le persone suscettibili alle complicazioni dell'infezione, in primo luogo è l'inflessibilità metabolica o la resistenza all'insulina.
Il dottor Aseem Malhotra, cardiologo britannico autore di " The 21 Day Immunity Plan ", fa un approfondimento dei dettagli e spiega il ruolo svolto dalla resistenza all'insulina nella pandemia del COVID-19.
Secondo il dott. Malhotra:
"La vera pandemia è la scarsa salute metabolica o inflessibilità metabolica",
"Mi ero reso conto, già a marzo, quando ricevevamo i dati dalla Cina e dall'Italia, che c'era un chiaro legame tra l'eccesso di grasso corporeo, definito in termini semplici come cattiva salute metabolica e la gravità degli effetti del COVID-19.
Si parla di condizioni come il diabete di tipo 2, l'ipertensione, le malattie cardiache e, naturalmente, l'obesità. Dai dati che continuavano a emergere il legame risultava sempre più evidente.
Per un medico praticante da quasi due decenni, tutto appariva molto chiaro. Si sa che qualsiasi infezione nelle persone con una cattiva salute metabolica tende ad avere delle complicazioni e con il COVID-19 è ancora più evidente e questo ci ha fatto molto riflettere.
Si parla di infezioni toraciche e ricoveri ospedalieri con polmonite che il diabete di
tipo 2 tende a peggiorare. Mentre guardavo quei dati pensavo: "C'è qualcosa che manca nella narrazione tradizionale". La copertura nei media di tutto il mondo era enorme, ma nessuno faceva cenno agli stili di vita".
A parte la vecchiaia, l'obesità è stata identificata come uno dei principali fattori del rischio di ricovero in ospedale dei positivi al COVID-19. Secondo un lavoro scientifico (1) l'obesità raddoppia il rischio di ricovero nei pazienti di età inferiore ai 60 anni anche se i soggetti non hanno altri problemi di salute.. Uno studio francese (2), (3) ha anche evidenziato i pazienti obesi trattati per COVID-19 avevano maggiori probabilità di dover ricorrere alla ventilazione meccanica.
Un'ipotesi sul motivo per cui l'obesità peggiora il COVID-19 riguarda il fatto che la stessa provoca infiammazione cronica. (4) Se aumentano le citochine pro-infiammatorie nella circolazione sanguigna, aumenta anche il rischio di una tempesta citochinica.
La risposta alla tempesta di citochine è in genere il motivo per cui le persone muoiono in seguito alle infezioni, sia che si tratti di influenza stagionale, di Ebola, di infezione del tratto urinario o del COVID-19. L'obesità rende anche il soggetto più vulnerabile alle malattie infettive abbassando la funzione immunitaria. (5), (6), (7), (8), (9), (10)
L'obesità è spesso legata all'insulino-resistenza, causata da una dieta scorretta. L'insulino-resistenza è un altro dei principali fattori di rischio per il COVID-19 in quanto peggiora gli esiti clinici e aumenta il rischio di morte. Un articolo (11) del 15 aprile 2020 pubblicato su The Scientist riporta le ricerche (12), (13) che mostrano come i livelli elevati di glucosio nel sangue favoriscano la replicazione virale e lo sviluppo delle tempeste citochiniche.
Lo studio in questione ha esaminato le tempeste di citochine indotte dall'influenza di tipo A ma i risultati potrebbero essere applicabili anche al COVID-19. In un comunicato stampa di Science Advances, il coautore Shi Liu ha dichiarato: (14)
"Riteniamo che il metabolismo del glucosio contribuisca alle varie conseguenze del COVID-19 perchè sia l'influenza che il COVID-19, possono indurre una tempesta citochinica. I pazienti affetti da COVID-19 con diabete hanno mostrato un tasso di mortalità più elevato".
I fattori di rischio del COVID-19 possono essere rapidamente ridotti. La buona notizia, come sottolinea il dott. Malhotra, è che i fattori dello stile di vita che rendono più inclini a gravi infezioni e morte da COVID-19 possono essere modificati e migliorati in appena 21 giorni, semplicemente cambiando la dieta. Il dott. Malhotra ritiene che questi aspetti siano stati gravemente trascurati nei messaggi di risposta alla pandemia.
Secondo il dott, Malhotra:
"Avrebbero dovuto dire: " E' davvero il caso di cercare di migliorare il proprio stato di salute ottimizzando ciò che si mangia, praticando una moderata attività fisica, e regolando il periodo di sonno" . "Ma questo non si è verificato."
Per colmare il vuoto di informazioni, Malhotra inizialmente, scrisse una serie di articoli per i giornali britannici. Ha anche avuto l'opportunità di partecipare a trasmissioni su Sky News.
"Ho detto molto chiaramente: 'Ascoltate, tutti noi a un certo punto potremo contrarre questo virus per cui sarebbe opportuno che ci trovassimo nelle condizioni migliori per poterlo affrontare ed evitare così di ammalarci quando accadrà. Penso di essere stato probabilmente l'unico medico che ha avuto la possibilità di dirlo nei media mainstream. Credo che finora nessuno l'abbia mai fatto".
Man mano che vennero resi disponibili più dati, gli scritti di Malhotra si trasformarono nel "Il piano di immunità di 21 giorni ". Malhotra ha anche avuto la possibità di condividere le informazioni con il Segretario di Stato per la Salute del Regno Unito, Matt Hancock, e nel periodo in cui il libro è stato ultimato, il primo ministro Boris Johnson ha affermato che bisognava fare qualcosa, a livello politico, per ridurre l'epidemia di obesità.
Detto questo, non è necessario mettere in atto politiche governative per implementare queste strategie di stile di vita. Le informazioni sono disponibili. Tutto è ben documentato, non è controverso ed è relativamente semplice da attuare. Sorprendentemente, il messaggio di Malhotra è stato ampiamente ben accolto e non è stato censurato come è avvenuto per molti altri.
"Uno dei preziosi consigli con cui iniziare è quello di eliminare i cibi ultra-processati e i carboidrati di bassa qualità. È davvero da qui che si deve iniziare. Se si eliminano, si riducono automaticamente anche i carboidrati raffinati, lo zucchero e gli oli omega-6."
Sfortunatamente, stiamo ancora lottando contro uno tsunami di disinformazione alimentare e una pubblicità ingannevole su base giornaliera il che rende difficile trasmettere questo messaggio in modo efficace. "Se ogni giorno il governo pubblicasse il seguente messaggio: 'La salute metabolica è la chiave per ridurre il rischio della maggior parte delle patologie' allora avremmo un impatto davvero grande", afferma Malhotra.
La grande maggioranza delle persone non ha una buona salute metabolica.
La tesi centrale del libro di Malhotra è che esiste una pandemia di inflessibilità metabolica o cattiva salute metabolica. Ci sono cinque parametri primari che caratterizzano la cattiva salute metabolica:
Se tutti questi cinque parametri vengono mantenuti all'interno dei range normali, si è in presenza di una buona salute metabolica. Quando tre o più parametri sono anormali è indice di sindrome metabolica. L'inflessibilità metabolica può essere ulteriormente suddivisa in due sottoinsiemi principali, vale a dire:
1. La resistenza all'insulina, i cui sintomi includono tipicamente ipertensione, trigliceridi alti, colesterolo elevato, obesità e altre variabili collegate a questa condizione.
Negli Stati Uniti, i dati NHANES (15) pubblicati nel 2016 rivelano che l'87,8% degli americani è metabolicamente malato, sulla base dei cinque parametri. Quei dati sono stati rilevati più di quattro anni fa, quindi il dato sulla popolazione odierna probabilmente supera il 90%.
Secondo un aggiornamento del gennaio 2019 ad opera dei Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie, più di 122 milioni di adulti americani hanno il diabete o il prediabete (16), condizioni che hanno dimostrato di aumentare le possibilità di contrarre il COVID-19 e anche di morire (17), (18), (19), (20), (21), (22).
2. Carenza di vitamina D
vedi anche: https://nutrizionenaturale.jimdo.com/vitamine-e-sali-minerali/vitamina-d/
Secondo il dott. Malhotra:
"I dati del COVID-19 mostrano che i rischi di morte e di ospedalizzazione sono più alti nelle persone con sindrome metabolica, non negli obesi. L'obesità probabilmente raddoppia il rischio, ma per la sindrome metabolica il rischio di morte è di circa 3,5 volte maggiore, ovvero più del triplo e aumenta di circa cinque volte il rischio di ricovero in ospedale a causa del COVID-19.
Questo è il problema principale. Ed è importante perchè colpisce anche molte, persone: è' il motivo per cui il IMC (indice di massa corporea), non dovrebbe essere considerato in quanto inutile e obsoleto.
Dovremmo guardare invece alla salute metabolica perché circa il 40% delle persone con un BMI normale, considerato salutare, in realtà non significa che i soggetti sono metabolicamente sani.
Ma il problema di fondo con l'IMC, un calcolo basato sul peso corporeo in chilogrammi diviso per l'altezza, è che non prende in considerazione la percentuale di grasso corporeo, la massa muscolare, l'etnia...
Manca un enorme gruppo di persone che sono probabilmente vulnerabili. Se venissero adeguatamente informate potrebbero mettere in atto dei cambiamenti nello stile di vita per migliorare la loro salute. Ma molti vengono fuorviati.
Per quanto riguarda la vitamina D, una percentuale significativa di persone è carente o gravemente carente di questa vitamina che ha un ruolo così importante nella funzione immunitaria. Nel nostro corpo vi è una maggioranza di recettori cellulari per la vitamina D fondamentali per il miglioramento delle funzioni immunitarie sia innate che adattative".
In conclusione si dovrebbero avere tutti i cinque parametri metabolici descritti in precedenza mantenuti all'interno degli intervalli normali e un livello ematico ottimale di vitamina D (compreso tra 40 ng/mL e 60 ng/mL).
"Uno studio in Indonesiano ha mostrato che fra le persone ricoverate in ospedale con COVID-19, coloro che avevano una grave carenza di vitamina D rispetto a quelli che avevano livelli normali di vitamina D nel sangue, c'era una differenza di dieci volte nei tassi di mortalità. Si deduce che la vitamina D svolge certamente un ruolo molto importante", afferma Malhotra.
"L'ideale è aumentare i livelli di vitamina D per mezzo della luce solare perché in realtà è quella che rimane nel flusso sanguigno più a lungo. Almeno durante i mesi invernali, sarebbe opportuno comunque assumere un integratore che oltretutto non è molto costoso.
Una buona salute in realtà deriva dal semplice consumo di cibo vero, dallo stare a contatto con la natura, dal praticare attività fisica, dalla riduzione dello stress e dalla connessione sociale; tutte queste cose, penso siano la chiave per la longevità e per una buona qualità della vita".
Quindi, come si migliorano questi cinque parametri metabolici? Malhotra lo affronta nel suo libro. In sintesi, per ottimizzare la salute metabolica e la sindrome metabolica inversa, consiglia di:
Come spiegato in una intervista con il Dr. Chris Knobbe, gli oli di semi lavorati industrialmente come colza, mais e olio di soia (la maggior parte dei quali sono anche geneticamente modificati) sembrano essere al centro della maggior parte se non di tutte le malattie croniche del mondo moderno.
Dalle ricerche emerge che potrebbero essere una minaccia per la salute ancora maggiore rispetto allo zucchero aggiunto. Malhotra ha anche affrontato questo problema nel suo libro, "La dieta Pioppi", (23) pubblicato nel 2017. A parte i danni più diretti, uno dei modi per cui questi oli minano la salute è di alterare il rapporto omega-3 e omega-6, essendo eccessivamente ricchi di acido linoleico omega-6. Se usati in cucina, possono anche produrre aldeidi tossiche e cancerogene. In alternativa degli oli di semi, si possono utilizzare grassi saturi salutari come l'olio di cocco, il burro da animali nutriti con erba, il burro chiarificato biologico o lo strutto.
Come notato da Malhotra:
"Combinare tutti questi fattori in sinergia fra la dieta e gli altri fattori dello stile di vita ha effetti profondi e rapidi sulla salute. Quindi è questa strada che dobbiamo iniziare a intraprendere.
Uno dei consigli con cui iniziare è quello di eliminare i cibi ultra processati e i carboidrati di bassa qualità. Si potranno reintrodurre o consumarli come prelibatezze occasionali, ma non dovrebbero mai rappresentare la parte maggiore per il nostro fabbisogno calorico.
È davvero da qui che si deve iniziare. Eliminando i cibi ultra processati, si ridurranno automaticamente anche i carboidrati raffinati, lo zucchero e gli oli omega-6. Tutte queste cose verranno significativamente ridotte nella nostra dieta".
Nel suo libro, Malhotra raccomanda anche di implementare un programma alimentare a tempo limitato o digiuno intermittente in cui si limita il consumo di cibo in una finestra di tempo, idealmente, da sei a otto ore al giorno. Vedi: https://nutrizionenaturale.jimdo.com/alimentazione/l-alimentazione-in-un-tempo-ristretto/ e https://nutrizionenaturale.jimdo.com/alimentazione/digiuno-intermittente/
"Mio cugino, che vive in California, ha lottato per la maggior parte della sua infanzia e della prima età adulta essendo particolarmente in sovrappeso", dice Malhotra. "Ora è probabilmente il più magro e anche più in forma di tutta la famiglia grazie al cambiamento della sua dieta. È molto attento al suo mangiare in un tempo limitato. Voglio dire, lo fa ogni giorno, e ora ha letteralmente la pancia piatta, è in ottima salute metabolica ed è fantastico. Ma mi ha detto che ha dovuto pazientare per vederne davvero gli enormi benefici ed ha impiegato circa un anno per sbarazzarsi dell'ultima parte di grasso intorno alla pancia".
Fonti e riferimenti:
1, 19 Clinical Infectious Diseases April
9, 2020; ciaa415
2 Brief Cutting Edge Reports DOI:
10.1002/oby.22831, Obesity Is an Independent Risk Factor For Severe Covid-19 (PDF)
3, 4 New York Times April 16, 2020 (Archived)
5 Obesityaction.org Obesity and the
Immune System
6 J Am. Diet Assoc. 1999; 99(3):
294-299
7 Obesity Reviews 2001; 2: 131-140
(PDF)
8 Journal of Obesity 2013, Article ID
616193
9 JCI January 3,
2017
10 Advances in Nutrition January 7,
2016; 7(1): 66-75
11 The Scientist April 15,
2020
12 Science Advances April 15, 2020;
6(16):eaaz7086
13, 14 Eurekalert April 15,
2020
15 Metabolic Syndrome and Related
Disorders February 8, 2019 DOI: 10.1089/met.2018.0105
16 Centers for Disease Control and
Prevention, January 14, 2019
17 Touch Endocrinology Covid-19
Infection in People With Diabetes
18 MedRxiv April 11, 2020, Factors Associated with Hospitalization and Critical Illness Among 4,103 Patients With
Covid-19 Disease In NYC (Archived)
20 The Lancet Preprint April 1, 2020,
Obesity and Covid-19 Severity in a Designated Hospital in Shenzhen, China
21 Zhonghua Xin Xue Guan Bing Za Zhi March 2, 2020; 48(0):E004 [Epub ahead of print]
(Archived)
22 CDC.gov MMWR April 17, 2020;
69(15): 458-464
23 Amazon 2017